산업단지	[ ]입주계약 [ ]공장등록	취소원
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일			처리기간	7일
신청인	회사명 (전화번호: )
대표자 성명	생년월일(법인등록번호)
대표자 주소(법인 소재지)
신청 내용	공장(사업장) 소재지
취소 사유	[ ] 경매 [ ] 자진폐업 [ ] 이전 [ ] 양도 [ ] 기타
회사명	대표자 성명
업 종	분류번호	첨단업종(적용범위)	생산품(서비스)
규 모	부지 면적(㎡)	건축 면적(㎡)	제조시설 면적(㎡)	부대시설 면적(㎡)
취소 내용
「산업집적활성화 및 공장설립에 관한 법률」 및 같은 법 시행규칙 등에 따라 위와 같이 산업단지 입주계약 및 공장등록 등을 취소하려고 신고합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
화성도시공사 사장	귀하

처 리 절 차
이 취소원은 아래와 같이 처리됩니다.
신고인					처리기관(담당 부서)
					관리기관
	취소원 작성					▶	접수
							▼
							검토
							▼
							결재
	취소처리 통보		◀